“Mala Praxis y Responsabilidad del Médico”
El pasado sábado 28 de junio la Comisión de Jóvenes Postulantes que es una división del Colegio de Abogados de Nuevo león A.C. llevó a cabo la ponencia “Mala Praxis y Responsabilidad del Médico” a cargo del Dr. David Castillo misma que fue magistral.
El evento estuvo muy concurrido y se contó la presencia del Dr. David Rodríguez Calderón presidente del Colegio de Abogados de Nuevo León, A.C., del Dr. Fernando Castillo Saucedo, y Ricardo P. Casas Medina por parte de la Comisión de Joven Postulantes, así como Lic. Adrián Lozano, Mtro. Gabriel Nieto e Isabel Chapa.
Estrategias que dividen: el activismo polémico de Pato Zambrano
Pato Zambrano ha encontrado en la controversia una herramienta política. Lejos de seguir las rutas tradicionales de la militancia, ha preferido mantener un estilo mediático que lo mantiene en la conversación pública, aunque no necesariamente en el consenso.
Su más reciente aparición pública lo muestra encabezando un acto de recuperación de terrenos supuestamente invadidos, acompañado por autoridades. El video en cuestión lo posiciona como una figura de acción, pero también levanta serias preguntas sobre los límites entre protagonismo y legalidad.
Este tipo de acciones, si bien generan atención, también rozan la línea de la espectacularización de funciones que no le corresponden. Es importante recordar que, aunque se cuente con respaldo institucional, la recuperación de propiedad privada debe apegarse estrictamente a los procedimientos legales, sin convertirse en un show mediático.
Lo que está claro es que cada movimiento de Zambrano obedece a una lógica estratégica rumbo al 2027. Al recuperar visibilidad, busca afianzarse entre ciertos sectores ciudadanos que valoran la acción directa, aunque ello implique tensar las formas. El revuelo que generó este hecho no fue casualidad: fue parte del efecto buscado.
Movimiento Ciudadano, partido al que pertenece, ha sabido aprovechar perfiles que rompen esquemas. Sin embargo, también corre el riesgo de normalizar conductas políticas que, en lugar de construir institucionalidad, la debilitan.
En este contexto, la figura de Pato se convierte en un termómetro de lo que la sociedad está dispuesta a tolerar en nombre de la visibilidad política.
Más allá del hecho en sí, lo preocupante es la normalización de este tipo de intervenciones, donde los límites entre la política, la justicia y el espectáculo se diluyen peligrosamente. Este fenómeno no es nuevo, pero sí se está sofisticando con nuevas estrategias comunicativas.
Pato Zambrano no busca agradar, busca quedar en la memoria. Y en política, eso puede ser más rentable que cualquier discurso coherente o propuesta viable.
Camiones nuevos, viejos pendientes
La presentación de 30 nuevos camiones en la ruta 172 Cometas, que conectará Guadalupe, Juárez y Cadereyta, fue anunciada como una acción relevante de la administración de Samuel García.
Las unidades modernas, climatizadas y con vigilancia de la División Ambiental de la Fuerza Civil, representan una mejora notable para una zona con histórica deficiencia en transporte público.
No obstante, la implementación de esta nueva ruta no puede considerarse un logro aislado. El transporte en Nuevo León continúa siendo uno de los temas más rezagados del gobierno estatal. La falta de cobertura, los tiempos de espera y la escasa conectividad siguen afectando a miles de usuarios diariamente.
El enfoque en proyectos vistosos ha sido constante en el gobierno de Samuel García. Y aunque se reconocen esfuerzos puntuales como este, el resto del sistema de transporte no refleja una mejora estructural ni sostenida.
Hay zonas donde no se ha intervenido en absoluto, y los usuarios continúan enfrentando largas distancias, mal servicio y pocas alternativas.
Con miras al 2027, Samuel García continúa invirtiendo en acciones visibles y comunicables. Pero gobernar no es solo hacer entregas, sino transformar realidades estructurales. Y en ese sentido, el sistema de transporte del estado aún está lejos de ser funcional.
La ciudadanía necesita más que promesas: requiere continuidad, evaluación y resultados. Mientras tanto, los camiones nuevos circulan como símbolo de avance, pero también de lo mucho que queda pendiente.
Acusaciones de lavado
Invitamos a nuestros lectores para que lean la columna del prestigiado periodista y conductor Gregorio Martínez que se localiza en la sección: Gregorio Martínez con Pan y Circo, y como siempre querido lector Usted tiene la mejor opinión de su contenido.
https://panycirco.com/category/gregorio-martinez-con-pan-y-circo
PAN Y CIRCO – Opinión Editorial
El pasado miércoles 25 de junio, el Departamento del Tesoro de Estados Unidos, a través de su Red de Control de Delitos Financieros (FinCEN), lanzó una fuerte acusación contra tres instituciones financieras mexicanas: CIBanco, Intercam Banco y Vector Casa de Bolsa.
La denuncia fue directa. Se dijo que estas entidades habrían facilitado operaciones de lavado de dinero para cárteles del narcotráfico, incluidos flujos de recursos vinculados al fentanilo.
En el caso de Vector, propiedad de Alfonso Romo —ex Jefe de la Oficina de la Presidencia con López Obrador—, la acusación detalla transacciones por más de 40 millones de dólares ligadas al Cártel de Sinaloa y presuntamente destinadas a Genaro García Luna, hoy procesado en Estados Unidos por vínculos con el crimen organizado. Las imputaciones a CIBanco e Intercam apuntan a su presunta participación en redes financieras utilizadas por organizaciones criminales para movilizar dinero ilícito a través de operaciones internacionales.
La Secretaría de Hacienda alegó que no se habían presentado pruebas concretas. Sin embargo, la Comisión Nacional Bancaria y de Valores ordenó la intervención gerencial temporal de las instituciones implicadas.
Para CIBanco e Intercam, la rebaja en su calificación crediticia ha comenzado a generar impactos operativos. En el caso de Vector, la restricción para operar con monedas extranjeras pone en jaque su modelo de negocio, especialmente frente a clientes e inversionistas internacionales.
¿Saldrán adelante? Dependerá de tres factores clave.
Primero, el alcance real de su implicación. Si las investigaciones concluyen que la participación de estas instituciones fue producto de negligencia o de deficiencias en sus sistemas de prevención de lavado —y no de una complicidad deliberada—, es posible que logren salir a flote mediante reestructuras internas, sanciones administrativas y mejoras en sus controles de cumplimiento.
Segundo, la reacción de sus clientes y contrapartes. En un sistema financiero donde la confianza lo es todo, perderla puede ser letal. Por ahora, la Comisión Nacional Bancaria y de Valores ha emitido un comunicado asegurando que no hay riesgo para los ahorradores, y que las instituciones están operando con normalidad. Sin embargo, si la percepción pública no mejora pronto, los retiros masivos, cancelaciones de cuentas o la suspensión de relaciones por parte de instituciones internacionales podrían asestar un golpe definitivo.
Tercero, el respaldo político e institucional que reciban. En este sentido, el Gobierno mexicano enfrenta una disyuntiva: si cierra filas para defender a estas instituciones sin una investigación a fondo, corre el riesgo de ser visto como cómplice o permisivo. Pero si permite que el caso escale sin control, podría generar inestabilidad financiera innecesaria. La clave estará en encontrar un equilibrio entre cooperación internacional, apego al debido proceso y firmeza institucional.
¿Qué sigue para México y su sistema financiero?
Más allá del futuro específico de CIBanco, Intercam y Vector, lo sucedido representa una llamada de atención para todo el sistema financiero mexicano. Estados Unidos no habría lanzado una acusación tan grave sin contar con elementos de inteligencia sólidos. Esto sugiere que hay fallas estructurales en los mecanismos de supervisión, cumplimiento y cooperación internacional que deben atenderse de inmediato.
A nivel interno, México necesita reforzar su sistema de prevención de lavado de dinero, dotar de mayores recursos a la Unidad de Inteligencia Financiera y fortalecer la independencia de las entidades reguladoras. La reputación del sistema financiero mexicano —especialmente ante los inversionistas extranjeros— está en juego.
En el plano internacional, es urgente reparar la confianza con las autoridades estadounidenses. México depende en gran medida de sus relaciones económicas con Estados Unidos, y casos como este podrían ponerlas en riesgo.
Todo esto también podría ser una oportunidad. Si se actúa con transparencia, determinación y responsabilidad, esta crisis se puede transformar en una reforma profunda que fortalezca la solidez y credibilidad del sistema financiero nacional. Pero si se minimizan las acusaciones o se politiza el tema, el costo será muy alto por la pérdida de confianza y la fuga de capitales.
La pregunta entonces no es solo si saldrán adelante estas tres instituciones, sino si el país está dispuesto a hacer lo necesario para limpiar su sistema financiero y blindarlo frente a futuras amenazas.
Ana Melisa Peña: visibilidad estratégica en clave electoral
La diputada local Ana Melisa Peña Villagómez ha intensificado su presencia tanto en el Congreso como en las calles.
Su agenda combina eventos públicos, iniciativas legislativas y actividades comunitarias, con una clara intención de posicionarse como una representante activa y cercana a sus electores. En el distrito 4, que abarca Salinas Victoria, esta dinámica ha comenzado a resonar.
Los cursos gratuitos que ha promovido para la ciudadanía son bien recibidos, pero también funcionan como herramientas de visibilidad. Son acciones que, además de brindar beneficios, proyectan liderazgo y compromiso.
En el terreno legislativo, su presencia constante y su participación en debates refuerzan una imagen de trabajo, aunque aún falta mayor profundidad en las propuestas.
Movimiento Ciudadano, su partido, enfrenta el reto de consolidarse como una alternativa seria en la entidad. Para ello, necesita cuadros que no solo comuniquen bien, sino que legislen con sentido y consistencia. Peña Villagómez parece entender esta lógica y actúa en consecuencia, equilibrando lo mediático con lo institucional.
Sin embargo, esta sobreexposición también implica riesgos. Cuando las acciones públicas se multiplican sin una narrativa clara, el mensaje se diluye. La ciudadanía percibe actividad, pero no necesariamente resultados concretos. Por eso, su reto no será hacer más, sino comunicar mejor y sostener su agenda con resultados.
Es evidente que su proyección no se limita al presente. Está construyendo un camino con dirección al 2027. Su movimiento responde a la lógica de una pre-campaña no declarada, donde lo importante no es solo estar, sino destacar entre un mar de figuras que buscan lo mismo.
El reto está en diferenciarse sin caer en lo superficial. La diputada tiene la oportunidad de consolidar una carrera sólida si logra que su trabajo se perciba como genuino y no meramente electoral.
La ciudadanía será quien juzgue si esta etapa es de compromiso real o de cálculo político. Y para entonces, la memoria del votante será el verdadero campo de batalla.
Consensos tácticos: la nueva Ley de Educación en juego
En el Congreso del Estado, la iniciativa para una nueva Ley de Educación ha generado una serie de mesas de trabajo que, aunque se presentan como preconsultas, revelan un fondo profundamente político.
La reciente mesa “Análisis Iniciativa” ha sido una muestra de cómo todos los partidos buscan lograr un consenso que agilice el proceso legislativo, pero también los posicione mejor ante el electorado.
Más allá del contenido de la ley, lo relevante es el manejo estratégico del proceso. La búsqueda del consenso total parece menos una apuesta por la gobernabilidad que una forma de evitar confrontaciones en un tema socialmente delicado.
La educación es uno de los pilares del debate público, y el riesgo de una reforma polarizante puede impactar negativamente a quienes la promuevan.
Es claro que esta ley será usada como plataforma para mostrar voluntad política, capacidad de diálogo y responsabilidad institucional. Sin embargo, también puede convertirse en un símbolo vacío si no se incluyen mecanismos reales de participación ciudadana y si el contenido final no responde a las verdaderas necesidades del sistema educativo.
La rapidez con la que se pretende procesar la iniciativa también genera inquietud. Una reforma educativa requiere diagnóstico, consulta y evaluación, no solo acuerdos entre cúpulas partidistas.
Acelerar su aprobación para sumar puntos políticos puede salir caro en términos sociales.
El consenso político puede ser positivo, siempre y cuando no sacrifique la calidad de las decisiones. Si se vuelve un simple recurso para construir imagen, estaremos ante otra ley más que nace del cálculo, no de la necesidad.
Los ciudadanos merecen una legislación educativa que no responda a los tiempos electorales, sino a las exigencias de un sistema que necesita reformas profundas y sostenidas.
Entre rumores y obras: el control político de César Garza
En Apodaca, los rumores sobre supuestos beneficios otorgados a familiares del alcalde César Garza Arredondo han generado ruido en la opinión pública. Sin embargo, lejos de responder directamente a las críticas, el alcalde ha optado por una estrategia de visibilidad a través de obras públicas y eventos masivos.
Esta decisión no es casual. En política, quien marca la agenda, gana. Y Garza lo sabe.
Ante los cuestionamientos, decidió redoblar esfuerzos en acciones tangibles: pavimentaciones, ampliaciones viales, infraestructura pública. Todo ello genera una narrativa de eficacia que contrarresta las críticas y refuerza su liderazgo local.
Aunque los señalamientos sobre nepotismo no han sido aclarados, el alcalde parece confiar en que los resultados visibles pesarán más que los rumores. Esta es una apuesta arriesgada pero común en contextos donde la percepción puede más que la evidencia.
En los eventos públicos, Garza mantiene una presencia activa, cercana y propositiva. Sabe que la ciudadanía recuerda más lo que ve que lo que se dice. Su carisma y capacidad de convocatoria juegan a su favor, y lo consolidan como una figura fuerte del PRI en el municipio.
La estrategia de silencios frente a los rumores puede funcionar en el corto plazo. Sin embargo, si no se acompaña de transparencia y rendición de cuentas, se corre el riesgo de que el prestigio político construido termine por resquebrajarse.
César Garza entiende el juego político. Sabe que la percepción es poder, y que el 2027 empieza hoy. Su reto será mantener el equilibrio entre efectividad y legitimidad. Porque en tiempos de campañas adelantadas, cada paso cuenta.
El uno por ciento
Invitamos a nuestros lectores para que lean la columna del gran y prestigiado periodista Félix Cortés Camarillo que se localiza en la sección: Félix Cortés Camarillo con Pan y Circo, y como siempre querido lector Usted tiene la mejor opinión de su contenido.
https://panycirco.com/category/felix-cortes-camarillo-con-pan-y-circo
Félix Cortés Camarillo para Pan y Circo
Cuando esto escribo, la cámara de senadores de los Estados Unidos sigue debatiendo detalles, muy importantes, del presupuesto de su país, que el presidente Trump ha bautizado como “la única grande y bella reforma legal”. The One, Big, Beautiful Act.
Es un documento de 946 páginas. En sus afanes de bloquear su aprobación por el Congreso en el plazo perentorio que Trump les fijó del 4 de Julio -aniversario de la independencia de allá- los republicanos de la oposición pretendían que fuese leído en voz alta en el Capitolio. La discusión siguió.
El asunto es serio para los vecinos. En primer lugar, porque impone una fuerte reducción del dinero que el gobierno federal dedica a sus sistemas flacos de asistencia médica, Medicare y Medicaid, en perjuicio de los más pobres. En otros ámbitos, abre franquicias fiscales a los desarrolladores de las energías tradicionales, léase petróleo, gas y fracking, en perjuicio de las nuevas energías limpias.
El rompimiento de Elon Musk con su padrino Trump, reside precisamente aquí. Los dineros del sudafricano, aparte de la industria espacial que en sus fallidos lanzamientos echa basura cósmica a las playas de Matamoros, Tamaulipas, están en sus autos Tesla, de motores eléctricos.
Mientras los grandotes del dinero y los energéticos se hacen garras con esta ley, que saldrá antes de la fecha patria de los gringos, nosotros vamos en el cabús de este tren fiscal y presupuestario.
Ahí hay 44 mil millones de dólares destinados a “terminar”, como si fuera tan fácil, el famoso muro de tres mil kilómetros en la frontera entre México y los Estados Unidos. Los mexicanos creen, y me parece que, con razón, que eso ni les va ni les viene. Total, seguirán cruzando.
Pero en las últimas hojas del proyecto está el gravamen a las remesas de los Estados Unidos a otros países. No hace falta ser un experto financiero para saber que Trump pretende con esta ley ordeñar los envíos que los trabajadores extranjeros mandan a sus pobres casas en los países de origen. La India y México encabezan la lista de sus paisanos que mandan lana. El proyecto de Trump pedía una tasa del 5%.
La primera y larga discusión sobre ese particular en la cámara de diputados, o Asamblea de Representantes de allá, redujo la cuota al 3.5%, cosa que puso a bailar de júbilo, como si fuera la batalla del cinco de mayo, a Esteban Moctezuma, embajador de México en Washington.
El asunto, para los gringos menor, pero para México vertebral, andaba ayer terminando en un impuesto del uno por ciento en el documento que el Senado mandará a Trump para su firma. Adicionalmente, ese impuesto se aplicará desde el 2006 solamente a las remesas que no se hagan mediante empresas bancarias establecidas o sean hechas en efectivo por personas indocumentadas.
El presidente Trump ha tenido reportes muy puntuales de que “un día sin mexicanos” es algo que la economía de los Estados Unidos no puede enfrentar sin problemas. O, como decía el periodista Robert Armstrong, del Financial Times, que acuñó el término TACO: “Trump Allways Pul Out”, o en traducción libre, Trump siempre se echa atrás. Yo prefiero mi traducción libertina: Trump es siempre culero.
PARA LA MAÑANERA DEL PUEBLO (porque no dejan entrar sin tapabocas): Se comprende el prurito que han despertado las leyes espías que el gobierno del cuatrote quiere imponer a los mexicanos -y lo hará-para vulnerar la secrecía de nuestros generales. El temor, es que la base de datos con todos nuestros pelos y señales, preferencias e inclinaciones de todo tipo, puedan ser objeto de mercado, y así caer en manos de los malos de Malolandia.
No cabe duda que así es.
De lo que muchos paisanos no se dan cuenta es de que cada, vez que con su teléfono celular piden, por ejemplo -es un decir, es un decir- la dirección de una casa de putas, en el minuto siguiente su aparatito se verá invadido de ofertas de condones, lencería, filmes porno, citas por internet, modelos ambos sexos de cortesía, urólogos, asistencia sicológica sexual y otras cosas.
No nos hagamos weyes: desde hace rato nos tienen agarrados. De allá mismo.
felixcortescama@gmail.com
Hacen mano cadena en beneficio de comunidad de Sabinas Hidalgo
En apoyo a las familias en situación de vulnerabilidad del municipio de Sabinas Hidalgo en Nuevo León, la Universidad Autónoma de Nuevo León que dirige el Rector Dr. Santos Guzmán López, a través de la Dirección de Actividades Estudiantiles (DAE), llevó a cabo la Brigada Multidisciplinaria Mano Cadena 2025.
Durante el mes de abril, autoridades universitarias, así como líderes de grupos estudiantiles, profesores y administrativos de la institución apoyaron en la captación, categorización y distribución de artículos de primera necesidad, tales como alimentos no perecederos, productos de higiene personal, artículos de limpieza y alimentos para mascotas.
Gracias al apoyo y la participación activa de la comunidad universitaria y de la sociedad en general, la brigada logró recolectar más de 13 toneladas, 610 kilogramos y 940 gramos de ayuda humanitaria, la cual fue trasladada y entregada al municipio de Sabinas Hidalgo.
El coordinador de Responsabilidad Social del DAE, Jeremyas Santiago Cancino, mencionó que la respuesta de la comunidad universitaria a esta iniciativa refuerza y destaca valores universitarios como la empatía y responsabilidad social. Agregó que esta actividad les permite a los estudiantes ayudar con sus conocimientos en situaciones reales.
“Participar en estas acciones fortalece el sentido de la responsabilidad comunitaria y les permite aplicar sus habilidades y conocimientos en contextos reales, generando un impacto positivo y tangible en la sociedad”, refirió.
Una brigada integral
Como parte de las acciones, la comunidad universitaria brindó servicios gratuitos en beneficio de la comunidad local. Entre estos servicios destacaron actividades de salud, bienestar, orientación social y recreación, las cuales fueron brindadas por estudiantes voluntarios de diferentes áreas del conocimiento.
Las actividades llevadas a cabo durante esta brigada responden de manera activa al cumplimiento de los Objetivos de la Agenda 2030 de la ONU, de manera específica al ODS 4, el cual se enfoca en garantizar una educación inclusiva, equitativa y de calidad, así como promover oportunidades de aprendizaje permanente para todos.
Implican a Sedena, al AIFA y caso de Rancho Izaguirre con red de ‘huachicol’
Las compras de combustible de la Sedena fueron realizadas en 2020 a “Ecocarburante”, que en esos días tenía como copropietario a Eric Daniel Zamora Delgadillo
Durante la construcción del Aeropuerto Internacional Felipe Ángeles (AIFA), la Secretaría de la Defensa Nacional (Sedena) compró más de 500 millones de pesos en diésel a una empresa vinculada con una red de “huachicol” en la que participa un hermano del ex alcalde de Teuchitlán, preso por su participación en los crímenes ocurridos en el rancho Izaguirre.
Las compras de combustible de la Sedena fueron realizadas en 2020 a “Ecocarburante”, que en esos días tenía como copropietario a Eric Daniel Zamora Delgadillo, un empresario que estuvo involucrado en señalamientos de lavado de dinero.
Antes de integrarse a “Ecocarburante”, Zamora Delgadillo había sido socio y presidente de “Agrícola Boreal”, empresa que desde hace ocho años fue incluida por el gobierno de EU en la lista negra de empresas involucradas en crímenes financieros y narco.
Zamora también ha participado como apoderado en “Impulsora de Productos Sustentables”, empresa investigada por su participación en una red de huachicol, y que tiene como accionista a José Isabel Murguía Santiago, hermano de José Ascención Murguía Santiago, el ex alcalde de Teuchitlán que fue detenido en mayo acusado de colaborar en los crímenes del Rancho Izaguirre.
Mexicanos contra la Corrupción y la Impunidad (MCCI) obtuvo contratos, facturas, órdenes de pago y actas mercantiles que muestran los vínculos de negocios entre empresas huachicoleras.
La Fiscalía General de la República (FGR) tiene indicios de que en los dos más grandes decomisos de huachicol realizados en Tamaulipas y en Baja California hubo participación de empresas ligadas a la familia del ex alcalde de Teuchitlán.
…Y opera la red desde Teuchitlán
Eric Daniel Zamora Delgadillo, acusado de huachicolero en México y en EU de lavado, es socio de José Isabel Murguía Santiago, hermano del Alcalde de Teuchitlán, José Ascensión “Chón” Murguía Santiago detenido por los crímenes en el Rancho Izaguirre de su propiedad.
El hermano de “Chón” Murguía es además administrador de la empresa “Mefra Fletes”, involucradas en los mega decomisos de huachicol realizados en marzo en Tamaulipas y Baja California.
Sheinbaum confirma nombramiento de López-Gatell como representante de México ante la OMS
La presidenta de México, Claudia Sheinbaum, confirmó este lunes que Hugo López-Gatell, exsubsecretario de Salud y figura central durante la pandemia de COVID-19, ha sido designado como representante de México ante la Organización Mundial de la Salud (OMS).
La presidenta de México, Claudia Sheinbaum, confirmó este lunes que Hugo López-Gatell, exsubsecretario de Salud y figura central durante la pandemia de COVID-19, ha sido designado como representante de México ante la Organización Mundial de la Salud (OMS).
“Yo lo nombré, sin problema lo puedo decir”, afirmó la primera mandataria mexicana al preguntarle sobre la veracidad sobre el futuro del epidemiólogo.
¿Hugo López-Gatell a la OMS? Despropósito que sacude al sensible sector salud
La titular del Ejecutivo federal precisó que, para este nombramiento, no se requiere aprobación del Senado.
Además, Sheinbaum Pardo señaló que aún no se ha definido con exactitud la fecha en la que López-Gatell comenzará sus funciones en la OMS.
El anuncio se da luego de que María Elena Álvarez-Buylla, exdirectora del Conacyt, publicara en redes sociales que López-Gatell había sido designado para el cargo.
Sin embargo, la declaración fue inicialmente puesta en duda por el presidente del Senado, Gerardo Fernández Noroña, quien aseguró que el Senado no había recibido ninguna propuesta oficial para dicho nombramiento, como lo establece el proceso legislativo para designaciones internacionales.
Al alcance de todos, la Unidad de Diagnóstico de la Facultad de Medicina
En México, 8 millones padecen algún tipo de enfermedad rara
Se calcula que en el mundo podría haber hasta 10 mil tipos de estos padecimientos; el 80 % es genético y 20 % de infecciones poco usuales
De acuerdo con un criterio internacional, las enfermedades raras son aquellas que afectan sólo a una persona por cada 2 mil habitantes. A estos padecimientos también se les conoce como de baja prevalencia, poco comunes o huérfanas (este último adjetivo lo llevan porque históricamente han sido desatendidas por la investigación médica y la industria farmacéutica).
Si bien son muy poco frecuentes, en conjunto aquejan a millones de personas en el mundo (se calcula que podría haber hasta 10 mil tipos de estos padecimientos); en México 8 millones de individuos sufren alguno.
“El 80 % de ellas tiene un origen genético y el restante 20 % aparece a consecuencia de infecciones poco usuales, problemas de autoinmunidad, tumores e incluso intoxicaciones”, afirmó Juan Carlos Zenteno Ruiz, responsable de la Unidad de Diagnóstico de Enfermedades Raras (UDER) de la División de Investigación de la Facultad de Medicina de la UNAM.
A partir de 2023, el Estado mexicano reconoce cerca de 5 mil 500 enfermedades raras que están en el catálogo de la Organización Mundial de la Salud; destacan la fibrosis quística, la hemofilia, el hipotiroidismo congénito, la espina bífida, la fenilcetonuria, la histiocitosis, la galactosemia, la homocistinuria, la hiperplasia suprarrenal congénita, el síndrome de Turner, la enfermedad de Fabry, etcétera.
“Sin embargo, no disponemos de un registro específico de cada enfermedad rara, porque resulta muy complicado. Con todo, no tenemos por qué pensar que en nuestro país no haya casos de todas. El problema radica en identificarlas y diagnosticarlas”, añadió Zenteno Ruiz.
UNIONES CONSANGUÍNEAS
Se sabe que las uniones consanguíneas (relaciones entre individuos que comparten antepasados comunes, generalmente hasta primos segundos) aumenta la prevalencia de enfermedades genéticas de tipo recesivo, las cuales son consideradas raras.
Pruebas
A tres años de haber sido inaugurada, la UDER ofrece sus servicios a todas las personas que sospechen o quieran confirmar que sufren un padecimiento de esta naturaleza.
“A lo largo de este tiempo, más de 800 pacientes han sido atendidos; de éstos, cerca de 600 han requerido un estudio genético y más del 60 % han recibido un diagnóstico definitivo. En cuanto a los 200 restantes, al revisar su historial no pensamos que pudieran tener una enfermedad rara de origen genético; rara, tal vez sí, pero de otro tipo”, indicó.
Cabe señalar que uno de los criterios para clasificar un padecimiento como raro, pero no de origen genético, es la prueba genética en sí misma. “Si el 80 % de las enfermedades tiene un origen genético y se le hace una prueba genética a una persona y el resultado es negativo, entonces se puede descartar lo que ocurre con mayor frecuencia y buscar otra etiología”, especificó el investigador.
De origen genético
Casi todas las enfermedades raras de origen genético son monogénicas, es decir, aparecen como resultado de la mutación de un solo gen.
Al respecto, Zenteno Ruiz comentó: “Los humanos tenemos 23 mil genes que podríamos comparar con 23 mil libros. Así, la mutación de uno solo sería como el cambio de una letra en uno de esos 23 mil libros. Nuestro objetivo es saber en cuál de ellos se alteró una sola letra. Antes, buscar este cambio era una empresa prácticamente imposible. Ahora, gracias a la tecnología moderna, podemos analizar esos 23 mil genes e identificar la mutación de uno solo de manera rápida, precisa y bastante económica, lo cual evita al paciente muchísimos años de peregrinaje diagnóstico”.
LABORATORIO INTERNACIONAL DE INVESTIGACIÓN SOBRE EL GENOMA HUMANO
Al participar en la primera jornada de trabajo del Segundo Coloquio de Enfermedades Raras: Enfoque clínico, de investigación, psicológico, testimonial y farmacéutico, realizado en la Facultad de Química, Juan Carlos Zenteno Ruiz informó que para realizar una evaluación precisa, la UNAM cuenta, además de la Unidad de Diagnóstico de Enfermedades Raras, con el Laboratorio Internacional de Investigación sobre el Genoma Humano (LIIGH).
En el LIIGH se manejan las áreas fundamentales relacionadas con la genómica: Estructura y dinámica del genoma; Regulación de la expresión del genoma; Evolución natural y experimental del genoma; Genética de poblaciones y paleogenómica; Genómica de enfermedades raras; Genómica de enfermedades comunes; Genómica del cáncer; Metagenómica del microbioma, y Biología de sistemas.
El LIIGH se creó el 27 de febrero de 2014 y fue inaugurado el 7 de abril de 2015.
Pacientes pediátricos
Por lo general, más del 50 % de las enfermedades raras aparecen en la infancia y hasta el 30 % de las muertes de menores de un año y el 10 % de las de niños de entre uno y cinco años se deben a ellas.
La mayoría de los pacientes que llegan a la UDER son menores de 15 años (algunos vienen con epilepsia que no responde a ningún medicamento, autismo o retraso en el desarrollo intelectual y físico).
“Esto nos brinda la oportunidad de diagnosticar, en etapas tempranas de su existencia, la enfermedad rara que padecen e impedir que más adelante se presenten sus complicaciones. Al establecer cuál es, uno puede saber su pronóstico y evitar, con un buen manejo médico, que se complique. Así, mientras más temprano diagnostiquemos a estos pacientes, mejor será el impacto positivo en su calidad de vida”, agregó el universitario.
Graves
En el gran conjunto de las enfermedades raras hay un espectro de padecimientos graves que se manifiestan en el nacimiento y que, si no se toman medidas oportunas, pueden ocasionar la muerte del paciente en horas o días durante los primeros meses de vida; unas de ellas son las metabólicas hereditarias, en las que surgen defectos genéticos que alteran el funcionamiento de las enzimas, esenciales para el metabolismo de los organismos vivos.
“Lo bueno es que esas medidas pueden ser mucho mejor dirigidas con un diagnóstico apropiado en las primeras etapas de la vida… Otras enfermedades raras afectan a los adultos, lo cual debemos considerar, porque si ya sabemos que el 80 % son de origen genético y un adulto contrae una de ellas y lo ignora y tiene descendencia, entonces puede transmitirse de generación en generación. Esto ha llegado a ocurrir con la Corea de Huntington, algunos casos de párkinson y el cáncer de tipo hereditario”, refirió Zenteno Ruiz.
Secuenciación del exoma
El estudio genético que se realiza normalmente en la UDER es una secuenciación del exoma, la parte codificante del ácido ácido desoxirribonucleico (ADN). Una vez que se toma la muestra de sangre o de saliva del paciente, y se realiza la secuenciación del exoma, el diagnóstico tarda en emitirse entre cuatro y seis semanas.
“A veces puede tardar un poco más, porque debemos confirmar la alteración genética en otros miembros de la familia o hacer estudios adicionales para estar en condiciones de decirle al paciente, con toda certeza, cuál es la causa de su enfermedad y cómo se llama ésta”, sostuvo.
COSTOS
Los costos de los servicios que presta la Unidad de Diagnóstico de Enfermedades Raras (UDER) de la UNAM son más bajos que los de cualquier laboratorio privado, porque ésta no tiene fines de lucro.
La UDER cuenta con un equipo de médicos y genetistas especializados y certificados, con experiencia en enfermedades raras y en bioinformática (análisis computarizado de los resultados de estudios genéticos); se localiza en el cuarto piso del edificio que aloja a la Fundación de Asistencia Privada Conde de Valenciana (calle Chimalpopoca número 14, colonia Obrera, en la alcaldía Cuauhtémoc de Ciudad de México).
“Aquí atendemos a pacientes de cualquier parte del país. Algunas veces llegan referidos por un médico especialista y otras por su propia iniciativa, luego de una odisea diagnóstica, esto es, después de muchos años de ir de médico en médico y de estudio en estudio y de no recibir un diagnóstico preciso”, acotó Juan Carlos Zenteno.
Lo primero que hacemos “es una evaluación para saber si son candidatos para un estudio genético que nos permita diagnosticar una enfermedad rara. Si este estudio se indica al principio de esa odisea diagnóstica, los tiempos se acortan tremendamente y los gastos se reducen muchísimo”.
Tratamientos
En la mente de infinidad de médicos, y también en el público en general, está incrustada la idea de que una enfermedad genética solamente puede ser tratada con terapia génica.
“Eso es verdad para algunas enfermedades genéticas, pero la gran mayoría de las raras pueden ser tratadas con un manejo médico óptimo que incluya el uso de fármacos apropiados y la descontinuación de otros. A la UDER han llegado pacientes con un diagnóstico clínico y, una vez que se les hace una prueba genética, éste queda anulado, porque aquélla nos dice cuál es el diagnóstico real, y con él ya podemos saber cuáles medicamentos les convienen, cuáles no les servirán y qué estudios son innecesarios para ellos. Incluso, algunos pacientes se han salvado de someterse a una cirugía… En todos los casos hay un impacto positivo en el manejo médico de nuestros pacientes”, finalizó Zenteno Ruiz.
Y como siempre al pueblo pan y circo, o usted ¿Qué opina?
Este medio es un foro abierto para toda persona que desee expresar algo que le interesa o que le afecte, por lo que los espacios están abiertos para todos. Lo invito a opinar y a dar su punto de vista.
Esta columna intenta brindar noticias actuales y exclusivas. Nuestras fuentes o nuestra certeza a la hora de hacer predicciones políticas no se basan más que en la experiencia de quienes la escriben. Nuestras notas pueden encontrarlas poco después de la medianoche, hora a la que hacemos nuestro cierre, y así, corroborar que trabajamos arduamente para brindarles la mejor información.
